Ações de enfermagem para a prevenção e controle do delirium em pacientes pós-operatório de cirurgia cardíaca: uma revisão integrativa / Nursing actions for prevention and control of delirium in post-operative patients of heart surgery: an integrative review / Acciones de enfermería para la prevención y control del delirio en pacientes postoperatorios de cirugía cardíaca: una revisión integrativa

Objetivo: Analisar as ações de enfermagem no controle e prevenção do delirium em pacientes pós-operatório de cirurgia cardíaca apresentados na literatura. Método: Estudo de revisão integrativa da literatura. A busca e seleção dos artigos foi realizada através das bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF, IBECS, MEDCARIB, CUMED, Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo e coleciona SUS. A amostra foi composta por nove estudos. Resultados: Identificamos entre as ações para o controle e prevenção do delirium a visita familiar estruturada, a comunicação, importância de realizar a orientação verbal sobre o tempo e espaço, reconhecer o delirium precocemente e utilizar escalas para o diagnóstico, sendo a CAM-ICU a mais recomendada e de melhor aplicação. Conclusão: A enfermagem é essencial para realizar ações preventivas e reconhecer o delirium, muitas ações de prevenção são realizadas e, a comunicação e a presença da família é fundamental para se prevenir essa patologia.(AU)

Objective: To analyze nursing actions in the control and prevention of delirium in patients in the postoperative period of cardiac surgery presented in the literature. Method: Study of integrative literature review. The search and selection of articles was carried out through the LILACS, MEDLINE, BDENF, IBECS, MEDCARIB, CUMED, São Paulo State Health Secretariat and SUS collections. The sample consisted of nine studies. Results: We identified among the actions for the control and prevention of delirium the structured family visit, communication, the importance of carrying out verbal orientations in time and space, recognizing the delirium early and using diagnostic scales, CAM-ICU being the most recommended and best application. Conclusion: Nursing is essential to carry out preventive actions and to recognize delirium, many preventive actions are carried out and communication and the presence of the family are essential to prevent this pathology.(AU)

Objetivo: Analizar las acciones de enfermería en el control y prevención del delirio en pacientes en el postoperatorio de cirugía cardíaca presentadas en la literatura. Método: estudio de revisión integradora de la literatura. La búsqueda de los artículos se realizó a través de las bases de datos LILACS, MEDLINE, BDENF, IBECS, MEDCARIB, CUMED, Secretaría de Salud del Estado de São Paulo y recolecta SUS, la muestra estuvo compuesta por nueve estudios. Resultados: Entre las acciones para el control y prevención del delirio, identificamos la visita familiar estructurada, la comunicación, la importancia de realizar una guía verbal en tiempo y espacio, el reconocimiento temprano del delirio y el uso de escalas diagnósticas, siendo Se recomienda CAM-UCI y se aplica mejor. Conclusión: Enfermería es fundamental para realizar acciones preventivas y para reconocer el delirio, se realizan muchas acciones preventivas y la comunicación y la presencia de la familia son fundamentales para prevenir esta patología.(AU)

Contribuição do cuidado transpessoal ao ser-cardiopata no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Contribución del cuidado transpersonal al ser-cardiopata en el post operatorio de cirugía cardíaca / Contribution of transpersonal care to cardiac patients in the postoperative period of heart surgery

Resumo OBJETIVO Conhecer a contribuição da teoria de Watson para o cuidado de enfermagem dirigido ao ser com cardiopatia no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Métodos: Pesquisa qualitativa, por meio do método de pesquisa-cuidado, realizado com dez pessoas que realizaram cirurgia cardíaca em um hospital especializado, de junho a agosto de 2013, no município de Fortaleza-CE. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, com base no processo Clinical Caritas. RESULTADOS Foram construídas quatro categorias temáticas: Consciência de ser cuidado por outro ser, Sistema de crenças e subjetividade, Relação de ajuda-confiança e Expressão dos sentimentos. Compreendeu-se que a realização da cirurgia acarretou transformações na vida dos pesquisados-cuidados, as quais foram relacionadas ao processo de serem cuidados por outras pessoas. CONSIDERAÇÕES FINAIS Concluiu-se que, ao utilizar a teoria de Watson no cuidado ao ser com cardiopatia no pós-operatório, foi possível compreender a importância do cuidado transpessoal para expansão dos cuidados da enfermeira.

Resumen OBJETIVO Conocer la contribución de la teoría de Watson para el cuidado de enfermería dirigido al ser con cardiopatía en el postoperatorio de cirugía cardíaca. MÉTODOS Investigación cualitativa, por medio del método de investigación-cuidado, realizado con diez personas que realizaron cirugía cardiaca en un hospital especializado, de junio a agosto de 2013, en el municipio de Fortaleza-CE. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido, con base en el proceso Clinical Caritas. RESULTADOS Se construyeron cuatro categorías temáticas: Consciencia de ser cuidado por otro ser, Sistema de creencias y subjetividad, Relación de ayuda-confianza y Expresión de los sentimientos. Se comprendió que la realización de la cirugía acarreó transformaciones en la vida de los encuestados-cuidados, las cuales fueron relacionadas al proceso de ser cuidados por otras personas. CONSIDERACIONES FINALES Se concluyó que, al utilizar la teoría de Watson en el cuidado al ser con cardiopatía en el postoperatorio, fue posible comprender la importancia del cuidado transpersonal para la expansión del cuidado de la enfermera.

Abstract OBJECTIVE To know the contribution of Watson's theory to nursing care for cardiac patients in the postoperative period of cardiac surgery. METHODS This is a qualitative study based on the research-care method conducted with ten patients who underwent cardiac surgery in a specialised hospital from June to August 2013, in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. Data were submitted to content analysis based on the Clinical Caritas Process. RESULTS The results led to four thematic categories: Awareness of being cared for by another being, System of beliefs and subjectivity, Relation of support and trust, and Expression of feelings. Surgery transformed the lives of the patients related to the process of being cared for by other people. FINAL CONSIDERATIONS The application of Watson's theory to care for cardiac patients after heart surgery shed valuable light on the importance of transpersonal care for the expansion of nursing care.

Nurses in post-operative heart surgery: professional competencies and organization strategies / El enfermero en el posoperatorio de cirugía cardiaca: competencias profesionales y estrategias de la organización / O enfermeiro no pós-operatório de cirurgia cardíaca: competências profissionais e estratégias da organização

Abstract OBJECTIVE To analyze nurses' competencies with regard to their work in post-operative heart surgery and the strategies implemented to mobilize these competencies. METHOD This was an exploratory study with a qualitative approach and a methodological design of collective case study. It was carried out in three post-operative heart surgery units, consisting of 18 nurses. Direct observation and semi-structured interviews were employed to collect data. Data were construed through thematic analysis. RESULTS nine competencies were found, as follows: theoretical-practical knowledge; high-complexity nursing care; nursing supervision; leadership in nursing; decision making; conflict management; personnel management; material and financial resources management; and on-job continued education. Organizational and individual strategies were employed to develop and improve competencies such as regular offerings of courses and lectures, in addition to the individual pursuit for knowledge and improvement. CONCLUSION the study is expected to lead future nurses and training centers to evaluate the need for furthur training required to work in cardiac units, and also the need for implementing programs aimed at developing the competencies of these professionals.

Resumen OBJETIVO Analizar las competencias de los enfermeros para actuar en el posoperatorio de cirugía cardiaca y las estrategias implantadas para la movilización de dichas competencias MÉTODO Estudio exploratorio, con abordaje cualitativo y diseño metodológico estudio de caso colectivo. Se llevó a cabo en tres unidades posoperatorias de cirugías cardiacas, con 18 enfermeros. En la recolección de datos se utilizó observación directa y entrevista semiestructurada. Para la interpretación de los datos se optó por el análisis temático. RESULTADOS Fueron identificadas nueve competencias, siendo: conocimiento teórico-práctico, cuidados de enfermería de alta complejidad, supervisión y liderazgo en enfermería, toma de decisiones, gestión de conflictos, de recursos humanos, materiales, financieros y educación continuada en servicio. Estrategias organizativas e individuales se realizan a fin de desarrollar y mejorar competencias, tales como: ofrecimiento de cursos y conferencias periódicamente, además de la búsqueda individual por conocimiento y perfeccionamiento. CONCLUSIÓN El estudio debe provocar la reflexión de futuros enfermeros y los centros formadores en cuanto a la formación necesaria para actuar en unidades cardiacas y acerca de la necesidad de implantación de programas que tienen como fin desarrollar competencias en esos profesionales.

Resumo OBJETIVO Analisar as competências dos enfermeiros para atuarem no pós-operatório de cirurgia cardíaca e estratégias implementadas para a mobilização dessas competências. MÉTODO Estudo exploratório, com abordagem qualitativa e desenho metodológico estudo de caso coletivo. Foi realizado em três unidades pós-operatórias de cirurgias cardíacas, com 18 enfermeiros. Na coleta de dados utilizou-se observação direta e entrevista semiestruturada. Para interpretação dos dados optou-se pela análise temática. RESULTADOS Foram identificadas nove competências, sendo: conhecimento teórico-prático, cuidados de enfermagem de alta complexidade, supervisão e liderança em enfermagem, tomada de decisão, gerenciamento de conflitos, de recursos humanos, materiais, financeiros e educação continuada em serviço. Estratégias organizacionais e individuais são realizadas a fim de desenvolver e aprimorar competências, tais como: oferecimento de cursos e palestras periodicamente, além da busca individual por conhecimento e aperfeiçoamento. CONCLUSÃO O estudo deve provocar a reflexão de futuros enfermeiros e dos centros formadores quanto à formação necessária para atuar em unidades cardíacas e sobre a necessidade de implementação de programas que visam desenvolver competências nestes profissionais.

Temporalidade da mulher após cirurgia cardíaca: contribuições para o cuidado de enfermagem / Temporalidad de la mujer después cirugía cardiaca: contribuciones para atención de enfermería / Women's temporality after cardiac surgery: contributions to nursing care

RESUMO Objetivo: desvelar o movimento existencial da mulher após a intervenção cirúrgica cardíaca. Método: pesquisa qualitativa de abordagem fenomenológica. Teve como cenário uma instituição hospitalar em Minas Gerais, na qual dez mulheres foram entrevistadas entre dezembro de 2011 e janeiro de 2012. Resultados: após a alta hospitalar, as mulheres vivenciam comprometimentos físicos, sociais e emocionais, desejando a volta do tempo anterior ao diagnóstico, uma vez que ainda se sentem cardiopatas. Essa compreensão vaga e mediana emerge de três unidades de significação, as quais, na perspectiva da hermenêutica heideggeriana, permitiram desvelar o fenômeno da cirurgia cardíaca como um agora que limita o dia a dia das mulheres. Conclusão: o enfermeiro, na disposição de ser-com-o-ser-aí-mulher-após-a-cirurgia-cardíaca, deve promover a saúde, considerando as facetas existenciais que se mostram nos momentos de cuidado. Nessa oportunidade de encontros singulares e plenos de subjetividade se revelam as bases para a integralidade da assistência.

RESUMEN Objetivo: desvelar la existencia de la mujer tras la cirugía cardíaca. Método: investigación cualitativa de enfoque fenomenológico. La escena fue un hospital en Minas Gerais, en el cual se entrevistaron diez mujeres entre diciembre de 2011 y enero de 2012. Resultados: tras el alta hospitalaria que todavía sienten las enfermedades del corazón a través de experiencias físicas, sociales y emocionales, las mujeres anhelan regresar al tiempo anterior al diagnóstico. Esa vaga y mediana comprensión viene de tres unidades de significado, las cuales, teniendo en vista la hermenéutica de Heidegger, ayudaron a descubrir que el fenómeno de la cirugía cardiaca limita la vida cotidiana de las mujeres. Conclusión: el enfermero ayudando después de la cirugía cardiaca debe promover la salud de la paciente, teniendo en cuenta sus aspectos existenciales en los momentos de atención. En esas oportunidades individuales y llenas de subjetividad residen las bases de la integralidad de la atención.

ABSTRACT Objective: to unveil women's existential movement after cardiac surgery. Method: qualitative phenomenological study. The research setting was a hospital in Minas Gerais, in which ten women were interviewed between December 2011 and January 2012. Results: after hospital discharge, the women experienced physical, social and emotional impairments, and expressed the desire to go back to the time before their diagnosis, because they felt as though they still had heart disease. This vague and average understanding led to three units of meaning that, from a Heideggerian hermeneutic point of view, revealed the phenomenon of cardiac surgery as a present circumstance that limited the participants' daily lives. Conclusion: nurses supporting women patients after cardiac surgery should promote health considering existential facets that are expressed during care. The bases for comprehensive care are revealed in singular and whole meetings of subjectivity.

Cuidado sistematizado em pré-operatório cardíaco: Teoria do Cuidado Transpessoal na perspectiva de enfermeiros e usuários / Systematized care in cardiac preoperative: Theory of Human Caring in the perspective of nurses and users / Cuidado sistematizado en preoperatorio cardiaco: Teoría del Cuidado Humano en la perspectiva de las enfermeras y usuarios

Estudo de caso que objetivou desvelar, a partir da adoção da Teoria do Cuidado Transpessoal, os significados do relacionamento interpessoal terapêutico entre enfermeiro e usuário, sobre a visita pré-operatória de enfermagem após a vivência do processo cirúrgico. A amostra, de conveniência, foi constituída por três enfermeiros e três usuários de uma instituição que possui cadastro atualizado para realizar cirurgia de alta complexidade cardiovascular, perfazendo nove combinações de interações terapêuticas. Foram utilizados impressos estruturados segundo a teoria de Jean Watson e as taxonomias North American Nursing Diagnosis Association, Nursing Intervention Classification e Nursing Outcome Classification. Os aspectos éticos e legais de pesquisa envolvendo seres humanos foram assegurados. Nos resultados, identificaram-se três clusters para apreender a significação da visita pré-operatória pelos usuários e cinco clusters para apreender a percepção dos enfermeiros ao vivenciarem esta experiência clínica.

This is a case study research that aimed to know, with the adoption of the Theory of Human Caring, the meanings of therapeutic interpersonal relationship between nurse and user on the preoperative nursing visit after the experience of the surgical process. The convenience sample was composed of three nurses and three users of an institution that has updated records to perform highly complex cardiovascular surgery, comprising nine combinations of therapeutic interactions. It was used instruments, structured according to the theory of Jean Watson and North American Nursing Diagnosis Association, Nursing Intervention Classification and Nursing Outcomes Classification taxonomies. The legal and ethical aspects of research involving human subjects were assured. The results revealed three clusters to grasp the significance of preoperative visits by users and five clusters to capture the perception of nurses when they experience this clinical experience.

Estudio de caso que objetivó conocer, mediante la Teoría del Cuidado Transpersonal, los significados de la relación terapéutica interpersonal entre enfermera y usuario con respecto a la visita preoperatoria de enfermería después de la experiencia del procedimiento quirúrgico. La muestra, de conveniencia, fue composta por tres enfermeras y tres usuarios de una institución que realiza cirugías cardiovasculares de alta complejidad, comprendiendo nueve combinaciones de interacciones terapéuticas. Utilizóse un impreso, estructurado de acuerdo a la teoría de Jean Watson y las taxonomías North American Nursing Diagnosis Association, Nursing Intervention Classification e Nursing Outcome Classification. Los aspectos éticos y legales de la investigación con seres humanos fueran asegurados. Los resultados revelaron tres agrupamientos para captar el significado de la visita preoperatoria por los usuarios; y cinco agrupamientos para captar la percepción de las enfermeras cuando experimentan esta experiencia clínica.

Nursing assistance at the hospital discharge after cardiac surgery: integrative review / Assistência de enfermagem na alta hospitalar em pós-operatório de cirurgia cardíaca: revisão integrativa

The study aimed to analyze the available evidence in the literature on nursing care in the hospital post-cardiac surgery. Data were collected from electronic databases LILACS, SciELO, MEDLINE, via DeCS thoracic surgery, hospital, nursing care, in the period 2001 to 2011. Ten articles were selected that showed the need to develop a plan of nursing discharge focusing on prevention of complications and coping with physical limitations resulting from heart surgery. Thus, the discharge should be considered from the time of admission, with carefully planned actions involving patient and family.

O estudo objetivou analisar evidências disponíveis na literatura sobre a assistência de enfermagem na alta hospitalar em pós-operatório de cirurgia cardíaca. Os dados foram coletados das bases eletrônicas LILACS, SciELO, MEDLINE, através dos DeCS cirurgia torácica, alta hospitalar, cuidados de enfermagem, no período de 2001 a 2011. Foram selecionados dez artigos que revelaram a necessidade de desenvolver um plano de alta de enfermagem com foco na prevenção das complicações e no enfrentamento das limitações físicas decorrentes da cirurgia cardíaca. Destarte, a alta hospitalar deve ser pensada desde o momento da admissão, com ações de cuidado planejadas envolvendo paciente e familiar.

Condutas de enfermagem à criança no pós-operatório de cirurgia cardíaca: análise das pesquisas / Postoperative nursing conduct towards children experiencing cardiac surgery: study analysis / Conductas de enfermería al niño en el postoperatorio de cirugía cardíaca: análisis de las investigaciones

As cardiopatias congênitas representam anomalias que incluem defeitos estruturais e funcionais no coração, os quais necessitam precocemente de intervenção de enfermagem à beira do leito. Objetivou-se analisar pesquisas que abordassem as condutas de enfermagem à criança no pós-operatório de cirurgia cardíaca. O presente trabalho trata-se de revisão integrativa da literatura em diferentes bases de dados, utilizando os descritores: Cuidados de enfermagem, Cirurgia cardíaca e Enfermagem pediátrica. Dos onze artigos identificados e analisados na íntegra, seis corresponderam aos critérios adotados no estudo, com evidências entre os níveis II e VI. As publicações culminaram nas condutas de prevenção, avaliação e recuperação ou reabilitação. Conclui-se que este estudo contribui para assistir no desenvolvimento de planos de cuidados de enfermagem no intuito de proporcionar melhorias na prática assistencial, com base em ações de promoção à saúde, com ênfase sobre avaliação da dor, verificação da temperatura invasiva e medidas não farmacológicas para manejo da dor, entre outras...

Congenital cardiopathies represent anomalies including structural and functional heart defects, which demand early nursing intervention at the bedside. The present study aimed at analyzing studies that addressed the nursing care provided to children postoperatively following cardiac surgery. It consists of an integrative review of the literature from different databases, using the descriptors: Nursing care; Cardiac surgery; and Pediatric nursing. From the eleven articles that were identified and completely analyzed, six corresponded to the criteria adopted in the study, with evidence levels ranging from level II to level VI. The publications highlighted recommendations concerning prevention, assessment, recovery and/or rehabilitation. It is concluded that this study contributes to the development of nursing care plans to provide improvements in healthcare practices, based on actions of health promotion, with emphasis on pain assessment, verification of the internal temperature and non-pharmacological measures to cope with pain, among others...

Las cardiopatías congénitas representan anomalías que incluyen defectos cardíacos estructurales y funcionales, los cuales necesitan de pronta intervención de enfermería al pie del lecho. Se objetivó analizar investigaciones abordando las conductas de enfermería hacia niños en postoperatorio de cirugía cardíaca. Revisión integrativa de literatura según diferentes bases de datos, utilizando los descriptores: Cuidados de Enfermería, Cirugía Cardíaca y Enfermería Pediátrica. De once artículos identificados y analizados integralmente, seis correspondieron a los criterios adoptados en el estudio, con evidencias entre los niveles II y IV. Las publicaciones enfatizaron las conductas preventivas, de evaluación y recuperación o rehabilitación. Se concluye en que este estudio contribuye ayudando al desarrollo de planes de cuidados de enfermería con el objetivo de proporcionar mejorías en la práctica asistencial, con base en acciones de promoción sanitaria, con énfasis sobre la evaluación del dolor, verificación de temperatura invasiva y medidas no farmacológicas para manejo del dolor, entre otras...

O acompanhante de criança submetida à cirurgia cardíaca: possibilidades de atuação do enfermeiro / The companion of the child submited to the cardiac surgery: a possibility of the nurse action

Na minha experiência profissional na assistência, em uma instituição hospitalar da rede estadual de saúde do Rio de Janeiro especializada em cardiologia, cuidando de crianças com cardiopatias congênitas, vivenciei algumas situações decorrentes da falta de orientação dos acompanhantes. A partir de então, surgiram alguns questionamentos quanto a que tipo de informação esses acompanhantes recebem quando chegam, a saber, que a criança será submetida a uma cirurgia e o que pode vir a acontecer com ela. Desse modo, o enfermeiro ao recepcioná-los na instituição hospitalar precisa atentar para alguns aspectos tais como: o acompanhante entender o que se passa com a criança desde a condição de saúde até o procedimento cirúrgico; além do que poderá ocorrer naquele contexto da internação. Nesse sentido, tracei como objeto de estudo o atendimento no ambulatório de cirurgia cardíaca pediátrica, e o objetivo de compreender a expectativa do acompanhante que vem para o atendimento no ambulatório de cirurgia cardíaca. Dessa forma, foi possível a apreensão do típico da ação do acompanhante que traz a criança ao atendimento no ambulatório de cirurgia cardíaca. Trata-se de estudo de caráter exploratório-descritivo, do tipo qualitativo, baseado fundamentalmente na fenomenologia sociológica de Alfred Schutz. Os sujeitos foram as acompanhantes de crianças que realizaram cirurgia cardíaca e que retornaram para a revisão ambulatorial. A entrevista fenomenológica foi o instrumento utilizado para a captação das falas desses sujeitos, que, na relação face a face, possibilitou a descrição de suas experiências vivenciadas e a apreensão do típico da ação desses atores sociais. Para tanto foi utilizada a seguinte questão orientadora que permitiu a captação do motivo – para: Quais as suas expectativas quanto ao atendimento quando vem ao ambulatório? Assim, o típico da ação que surgiu das falas das acompanhantes de criança que se submeteram à cirurgia cardíaca é “obter uma boa notícia”...

In my professional experience in assistance, in a state hospital specialized in Cardiology, taking care of children with congenital cardiopathy, I lived situations that occurred from less orientation to the companions. Then, surged some questions about what kind of information this companion receive when they know that the child will suffer a surgery and what can happen to them. Thus, when the nurse receive them, in the hospital, has to pay attention in some aspects as: the companion understand what happen with the child since the health condition of the child until the surgery procedure, besides what can occur in the hospitalization context. In this sense I traced as the object the study of the ambulatory of pediatric cardiopathy surgery, and the objective to comprehend the companion expectative that come from the attending of pediatric surgery cardiopathy. In this way, was possible the apprehensions of the typical actions of the companion that brought the child to the attending of cardiac surgery ambulatory. It is a study with descriptive - exploratory character, of qualitative type, fundamentally based on the Sociological Phenomenology of Alfred Schutz. The subjects were the companions of the children that suffered cardiac surgery and returned from the ambulatory review. The phenomenological interview was the tool utilized to suck in the speeches from this subjects, that in the face to face relation was enabled to comprehend the descriptions of the vivencial experiences and to apprehend the typical action of this social actors. Therefore utilized the orientation question that permitted the capitation of purpose-for: Which are your expectative for the attending when you come back to the ambulatory? Then the typical action grew up from the words of the child companions that suffered a cardiac surgery is “to obtain a good news”...

effect of early activity on patients outcome after open heart surgery

The postoperative phase is the most critical period for open heart surgery during which many serious and fatal complications can occur. Early physical activity can prevent such complications. The role of the critical care nurse is crucial in this concern. The present study aimed to examine the effect of early activity on patient's outcome after open heart surgery. Design: A comparative experimental design was applied. This study was conducted in the Intensive Care Unit [ICU] of Open Heart Surgery at Mansoura Main University Hospital. Sample: Fourty adults patients of both sexes undergoing open heart surgery using cardiopulmonary bypass and showing hemodynamic stability. An activity regime was applied to 20 patients who underwent such surgery. The results were compared to a matching control group. Early activity included positioning [supine, left and right sides], early ambulation [dangling, standing near the bed, chair sitting and walking] and chest physiotherapy procedures [coughing, breathing exercises, percussion, vibration and incentive spirometry]. Comparing the obtained data revealed a better outcome among the early activity group. This was manifested by better recovery in the respiratory features especially crackles and grade II dyspnea and lung functions [FVC, FEV1 and MVV]. In addition, lower postoperative rates of dysrhythmia and atelectasis were found among the early activity group. Moreover, early activity reduced significantly the length of stay in the ICU. However, no differences could be detected between the two groups concerning oxygenation and hemodynamic parameters and renal indicators. Combination of early activity and chest physiotherapy ameliorates the outcome of patients after open heart surgery. Performing early activity to such patients is recommended

Reações apresentadas pelo paciente submetido à cirurgia cardíaca ao despertar na UTI: visão dos enfermeiros / Pacients presenting IUC waking up reactions after heart surgery: nursing team view

Este é um estudo quantitativo e descritivo, desenvolvido com enfermeiros de UTIs cardiológicas da Cidade de Salvador, objetivando identificar, na visão destes, quais reações o paciente apresenta após despertar da cirurgia cardíaca e, como estes enfermeiros agem diante destas reações. A coleta de dados foi feita através de um questionário estruturado. Os resultados identificaram que os enfermeiros consideram a agitação, a sensação de medo, a dor, ansiedade e desorientação como as principais reações apresentadas pelos pacientes em grau de frequência e a falta de orientação pré-operatória é o fator preponderante na ocorrência dessas reações.

A concepção de prescrição de enfermagem no cotidiano dos enfermeiros / The nursing prescription conception in the daily one of the nurses

Este estudo foi desenvolvido no serviço de cirurgia cardíaca do Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE), e teve como fenômeno a concepção de prescrição de enfermagem no cotidiano dos enfermeiros de uma unidade intensiva de cirurgia cardíaca. Os objetivos foram: a) analisar a concepção que os enfermeiros de uma unidade de cirurgia cardíaca têm de prescrição de enfermagem; b) identificar como os enfermeiros da cirurgia cardíaca cuidam dos clientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca; c) descrever a opinião dos enfermeiros acerca do alcance dos cuidados por eles prescritos, no que diz respeito à obtenção de resultados na evolução clínica do cliente na cirurgia cardíaca. O objeto de estudo foi abordado através do caminho qualitativo, a partir de uma pesquisa descritiva, tipo estudo de caso. Os dados foram coletados através da entrevista semi-estruturada e a observação não participante. Na análise de dados aplicou-se a técnica de análise de conteúdo, que propiciou a criação de três categorias assim denominadas: a) o cuidado de enfermagem associado à prescrição de enfermagem numa unidade de cirurgia cardíaca; b) as opiniões dos enfermeiros acerca da prescrição de enfermagem; c) desvelando a concepção de prescrição de enfermagem. Acredito que as contribuições trazidas por este estudo sensibilizem os profissionais envolvidos em rever sua teoria e práxis de forma a entenderem a prescrição de enfermagem como um norteador do cuidar. Espera-se que esta dissertação fortaleça a linha de pesquisa do cuidar e proporcione subsídios para o processo de ação-reflexão do cotidiano vivenciado pelos enfermeiros da cirurgia cardíaca.